Innovative Therapy Combining Neck Muscle Vibration and Transcranial Direct Current Stimulation in Association with Conventional Rehabilitation in Left Unilateral Spatial Neglect Patients: HEMISTIM Protocol
S. Millot, J.-M. Beis, J. Pierret, M. Badin, V. Sabau, L. Bensoussan, J. Paysant, H. Ceyte
UGECAM Nord-Est, IRR Nancy · UGECAM PACA-Corse · Université de Lorraine
Contexte
La négligence spatiale unilatérale touche environ 30 % des patients AVC et constitue un facteur de mauvais pronostic fonctionnel.
Résumé
Protocole d'un RCT multicentrique évaluant une thérapie combinant vibration cervicale et tDCS anodale chez des patients avec NSU gauche post-AVC, mené dans 3 centres dont l'IRR Nancy.
Cet article décrit le protocole d'un essai clinique testant l'association de vibrations cervicales et de stimulation cérébrale non invasive (tDCS) pendant les séances d'ergothérapie chez des patients négligeant l'espace gauche après un AVC.
RCT prospectif multicentrique, 4 groupes parallèles (contrôle, NMV seule, NMV+tDCS sham, NMV+tDCS anodale). 3 centres UGECAM (Nancy, Vallauris, Marseille). NMV : VibramoovPhysio 100 Hz 300 µm 15 min. tDCS : DC-STIMULATOR 2 mA 20 min sur P4. 3×/sem pendant 3 sem. 48 patients (12/groupe). Critère principal : CBS (Catherine Bergego Scale).
Il s'agit d'un protocole : aucun résultat définitif n'est encore disponible. L'essai est enregistré sous NCT05281302 et prévoit 48 patients répartis dans 3 centres de rééducation.
Protocole uniquement. Taille d'échantillon : 48 patients (12/groupe). 5 temps d'évaluation (baseline, post-1ère session, S1, S3, S6). Critères secondaires : Fluff test, Gainotti, carte de France, test du droit devant subjectif, navigation en fauteuil roulant. NCT05281302.
La NMV devrait activer les réseaux d'intégration multisensorielle et potentialiser l'ergothérapie. L'association avec la tDCS anodale devrait amplifier et prolonger les effets via une plasticité de type LTP. Ce protocole innovant vise l'intégration clinique de techniques complémentaires.