Reachability and the sense of embodiment in amputees using prostheses
A. Gouzien, F. de Vignemont, A. Touillet, N. Martinet, J. De Graaf, N. Jarrassé, A. Roby-Brami
IRR UGECAM Nord-Est, Nancy · ISIR Sorbonne · ISM Marseille
Contexte
Malgré les progrès technologiques, une grande proportion d'amputés abandonne leur prothèse ; comprendre les mécanismes d'intégration corporelle est essentiel.
Résumé
Étude de l'intégration implicite et explicite des prothèses chez 11 amputés transradiaux via une tâche de jugement d'atteignabilité et un questionnaire original d'intégration.
Onze amputés trans-radiaux et 30 personnes non amputées devaient estimer visuellement si une cible était à leur portée, avec et sans prothèse. Un questionnaire mesurait la qualité d'intégration subjective de la prothèse.
11 amputés trans-radiaux + 30 sains. Tâche de jugement d'atteignabilité (MRD vs RJ). Questionnaire d'intégration prothétique original (5 sections : utilisation, fonctionnel, esthétique, appropriation, indispensabilité). Corrélations de Spearman.
Avec la prothèse, les patients estiment pouvoir atteindre plus loin qu'à main nue. L'erreur d'estimation est plus grande que chez les non-amputés, même du côté sain, et corrèle fortement avec la qualité d'intégration subjective de la prothèse.
MRD=64 cm, RJ=71 cm avec prothèse (p<0,01). Erreur d'estimation amputés vs sains : 9,1% vs 3,7% (p<0,01). Corrélation intégration subjective vs différence d'erreur bilatérale : rho=-0,856 (p<0,001).
L'intégration prothétique dépasse la simple compensation fonctionnelle et modifie profondément la représentation corporelle des deux membres. Le questionnaire développé offre une évaluation plus fine que la seule durée de port.